3D下頷骨整形術 – 下頷骨削骨+下巴整形

身材好的人,不管衣服怎麼穿都好看,同樣的道理,臉部要好看,顏面骨骼的比例至關重要。下頷骨作為臉部下半部分的重要構成,對於面部輪廓的影響尤為顯著,通過3D下頷骨整形術來改善臉部的線條和比例,可以達到理想的美學效果。

一、理想的臉部比例

理想的臉部比例,上、中、下臉比例約為1:1:0.8-1。臉部的上部、中部與下部呈現相對均衡的比例。鼻尖、嘴唇與下巴頂點應該成一直線,而下顎呈現圓弧的V形曲線,這樣的比例和線條可以營造出更和諧的面部美感。

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二、下頷骨對臉部的影響

下頷骨的形狀和角度直接影響到面部表現的柔和度和陽剛感,這也是整形手術中最為關注的部分。在不同國家、文化、性別及年齡段中,對於下頷骨的審美標準也存在差異。

常見的下巴問題:

・戽斗(厚道)下巴
下巴過長或者前翹,也就是俗稱的戽斗、厚道或者巫婆下巴,呈現苛薄難相處的樣貌。

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・下巴過短、後縮
下巴過短、後縮,呈現倒楣、沒有精神的樣貌。下顎骨角突出外擴,俗稱的「國字臉」,讓人有嚴肅陽剛的印象。

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三、3D下頷骨整形術的技術

3D下頷骨整形術是一種精細削骨手術,透過3D影像技術量身定制下顎骨削骨範圍,改善國字臉、戽斗、下巴後縮等問題,打造更流暢的V臉輪廓。相比傳統削骨,3D技術能更精確地保留必要骨骼結構,減少不必要的創傷,讓手術效果更自然。

3D電腦斷層重組影像,可以事先規劃削骨或者假體的形狀大小,再3D列印成品。

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俗話說「狐狸不能沒有尾巴,美女不能沒有下巴」,呈現V臉的下頷線條更是吸引人

下頷線影響的因素很多,需要綜合考量皮膚、肌肉與骨骼的因素。如果是咀嚼肌肥厚,可以施打肉毒桿菌素改善,鬆弛的軟組織則要做提拉治療,例如電、音波、埋線拉提,或者是天鵝頸手術。

但如果是下頷骨結構的問題,可以透過「V臉手術」做治療。手術前先做X光、電腦斷層影像,分析下頷骨角(國字臉)凸出的部分,計算下巴垂直、水平方位的角度與長度,再藉由3D模擬系統來設計削骨切線,以及下巴需要上下、前後的移動量。3D技術也可以客製化專屬假體,以達到美麗柔順的下頷線。

1.V臉手術類型與手術流程

(1)下巴前推+下頷骨角削骨

3D電腦斷層重組影像,量測下頷骨角太突出的範圍,以及下巴在不同角度需要前進的距離,模擬出手術後預期的樣子,再利用3D列印技術做出削骨導引板,以利手術能按照規劃精準進行。下巴前推後再用鈦金屬骨釘骨板骨板固定。戽斗下巴(厚道)也能用相同的方法,精準移除過多的部分。最後達到柔順的V臉線條。

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(2)下巴假體+下頷骨角削骨

3D電腦斷層重組影像,量測下頷骨角太突出以及下巴不足的部分。如果下巴過短無法單純靠前推手術達到理想長度,可以考慮使用假體來做矯正。下巴假體的種類有很多,常見有矽膠、卡麥拉、Goretex、人工骨,現在更有利用3D列印技術做出的全客製化假體,能夠完全服貼骨頭表面,避免邊緣產生斷層,已能減少手術中調整塑形的時間。(3D客製化假體請參考:3D模擬,全客製化假體 – UniPlan優尼美)

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2.手術優點

3D下頷骨整形術,利用電腦斷層影像,先在電腦上模擬設計理想的下頷骨形狀,再列印出削骨手術導版與假體,不僅提高手術準確性、縮短手術時間,也增進術後美觀滿意度。

3.術後注意事項

墊下巴手術的恢復期較短,因為傷口在口腔內,手術後一週建議吃冷的軟流質食物,並且加強口腔衛生,勤刷牙嗽口,避免傷口感染。

如果有合併下顎骨角削骨手術,術後腫脹出血比較明顯,手術後會放入引流管,減少血腫機會。此外部分人會因為神經拉扯,造成嘴唇短暫麻木或嘴角閉合不全的情況,嚴重的神經斷裂受傷則較為罕見。其他罕見併發症有大血管破裂出血、預期外的骨折或者顳顎關節受損。若單純削骨角,部分的人會因為支撐力下降導致臉部下垂,需要做額外的拉提治療。

四、3D下頷骨材質比較

墊下巴常見的材質有矽膠、卡麥拉、Goretex與人工骨,手術時候挑選一個尺寸接近的假體,醫師再額外雕刻切削來符合想要的形狀。這些材質已經大量使用,各有不同的特點。

3D技術剛問世的時候,會根據電腦設計圖做出一個假體形狀的模子,手術中再用醫療骨水泥灌模成形,做出可以植入體內的骨水泥下巴假體。

現在3D模擬客製化假體,可以直接做出假體,免於手術中灌骨水泥翻模。以UniPlan優尼美為例,使用FDA認證的醫療等級矽膠,內含抑菌成份ZnO。有別於傳統實心矽膠,UniPlan優尼美具微小孔徑(20µm),能與人體組織完全結合,降低莢膜攣縮後變形移位風險。客製化假體能高度服貼骨頭,不容易位移,全客製化假體可以避免邊緣斷層感,外觀較為自然。

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